Рентген большого пальца используется по множеству причин. Врач может назначить рентген для выявления определенных видов рака в различных частях большого пальца путем обнаружения аномальных опухолей, травм или новообразований. Рентген большого пальца – фото, показания к рентгену большого пальца, в следующей статье на pro-rentgen.ru.
Рентген большого пальца
Одним из самых тяжело переносимых и достаточно опасным считается перелом большого пальца. Несмотря на то что он является единственным пальцем, который находится отдельно по анатомическому расположению, его роль в функционировании кисти очень велика. Деятельность кисти по большей мере зависит от возможностей как раз этого пальца. На его долю приходится практически половина всех функций руки.
Рентген большого пальца – распространенная диагностическая процедура, которую назначают в разных ситуациях – для диагностики травм, проверки на новообразования, поиска причин боли в большом пальце.
Давайте сделаем краткий обзор анатомии, связанной с большим пальцем:
- Большой палец
- дистальная фаланга (кончик кости)
- проксимальная фаланга (ближайшая к суставу)
- Рука
- первая пястная кость
- Запястье
- Кости запястья (обычно трапециевидные или ладьевидные в связи с травмами большого пальца)
- Суставы
- Межфаланговый (IP): место, где дистальная фаланга и проксимальная фаланга соединяются
- Пястно-фаланговый (MP): место соединения проксимальной фаланги и первой пястной кости.
- Запястно-пястная кость (CMC): место соединения основания первой пястной кости и трапеции.
Большинство переломов большого пальца, примерно 80% из них, на самом деле являются переломами первой пястной кости, которая является костью кисти, а не костей большого пальца (дистальная/проксимальная фаланга). Два распространенных перелома первой пястной кости (кисти) включают:
- Тип Беннета: одиночный перелом основания первой пястной кости.
- Тип Роландо: множественные переломы основания первой пястной кости.
Рентген большого пальца: показания
Одним из наиболее распространенных применений рентгенографии большого пальца является проверка на наличие сломанных костей после несчастного случая, но они также используются во многих других случаях. Рентген большого пальца используется для выявления, диагностики и лечения многих заболеваний. Это ключевой элемент, который часто делается первым в процессе диагностики.
Рентгенография большого пальца показана при различных состояниях, включая:
- подозрение на вывих пястной кости;
- обнаружение и локализация инородного тела;
- исследование суставной боли или деформации;
- травмы, специфичные для механизма, такие как большой палец лыжника.
Рентген большого пальца используется для определения причины таких симптомов, как боль, болезненность, отек или деформация большого пальца, других пальцев, кисти или даже запястья.
Рентген большого пальца может обнаружить инфекцию, кисты или опухоли в большом пальце. Рентген большого пальца может обнаружить сломанные кости, помочь врачу в установлении сломанной кости и может контролировать процесс лечения, чтобы определить, правильно ли выровнена кость и правильно ли заживает перелом.
Рентген большого пальца используется при предоперационном планировании и используется после операции для оценки результатов операции.
Как делают рентген большого пальца
Чтобы сделать рентген большого пальца, не требуется предварительной подготовки. Нужно только снять всевозможные металлические украшения и аксессуары, которые могут попасть в зону съёмки. Для защиты других частей тела от рентгеновского излучения на пациента надевают свинцовый фартук или жилет. Область щитовидной железы могут закрыть специальной накладкой.
На рабочий стол рентгеновского аппарата кладется подготовленная кассета. На нее укладывается предназначенная для исследования конечность, пальцы по возможности выпрямляются и смыкаются.
Стандартные проекции:
- AP/PA вид
- демонстрирует первую пястную кость в естественном анатомическом положении;
- отличный обзор для осмотра диафизов пястных костей;
- отличный обзор для оценки отрыва локтевого угла основания проксимальной фаланги.
- косой вид
- наружная косая проекция большого пальца;
- вид сбоку
- ортогональный вид вида AP/PA;
- основной вид для осмотра суставных пространств.
При сложных повреждениях делают снимки в двух проекциях (прямой и косой, под углом в 45 градусов). Возможны снимки в нетипичных проекциях, чтобы получить ясный результат. Для изучения мелких структур (фаланг пальцев) делаются снимки с небольшим фокусным расстоянием (близкофокусная рентгенография, или плезиография).
Советуем почитать: Радиология что это
Перелом большого пальца руки рентген
При рентгене большого пальца лучи в основном проходят через кожу и мягкие ткани, но не проходят через кость или металл. Поскольку разные ткани тела поглощают разное количество радиации, изображения будут иметь разные оттенки черного и белого.
На снимке повреждение будет визуализировано как небольшое затемнение с неровными контурами. Если перелом сложный, оскольчатый, снимок покажет, как смещены осколки.
Перелом большого пальца руки условно можно разделить на два вида:
- травматический;
- появляющийся под влиянием иных воздействий или заболеваний.
Требуется отметить, что их симптоматика сильно отличается. Чаще всего для первого вида характерно концентрированное и резкое разрушение костной ткани. При ином виде перелом может выступать следствием длительного разрушения, а также трещин, образованных ранее.
Отдельно классифицируют травматические переломы. Травма большого пальца руки может быть:
- Открытой. Это достаточно тяжелая форма травмы. В данном случае по линии перелома видны все костные осколки через покров кожи. Тяжесть подобного недомогания обусловливается тем, что повышается риск заражения как плоти, так и костной ткани инфекцией. Для дистальной и проксимальной фаланги повышается риск формирования острого остеомиелита.
- Закрытой. Считается более удачным типом перелома, при котором отсутствует повреждение мягких тканей. Осколки размещаются исключительно в месте травмы.
В зависимости от того, как переломан большой палец руки, принимается решение о проведении хирургического вмешательства либо обычного лечения, которое не предусматривает операцию.
Что делать, если рентген показал перелом большой пальца руки
Лечением занимается врач-хирург или травматолог, первоначально обезболив место перелома. Независимо от тяжести и вида перелома, достаточно важным этапом в терапии является иммобилизация поврежденного места специальными способами:
- Гипсовая повязка – она располагается от верхней части предплечья и до окончания травмированного пальца, который обязательно должен быть частично открытым для прослеживания наличия нормального кровообращения.
- Хорошей альтернативой гипсу выступает стеклопластиковая жесткая шина, которая используется чаще всего в сложных случаях. Подобный фиксатор размещается, начиная от запястья, до конца фаланги и прочно закрепляет ее.
- Все чаще в последнее время особой популярностью начинает пользоваться особый ортопедический фиксатор – ортез. Это инновационное приспособление, используемое для обездвиживания поврежденной фаланги. Оно крепится на уровне дистальной и средней фаланг, формируя надежную фиксацию.
Закрытые переломы при правильной помощи не представляют особой опасности, поэтому период ношения такой повязки составляет 2–3 недели. Полная регенерация наступает спустя 3–4 недели.
Для переломов средней сложности понадобится 6–8 недель. Первые четыре недели направлены на гипсовую иммобилизацию.
Восстановление после сложных переломов достигает десяти недель. Ношение гипса с использованием спиц и шурупов занимает до шести недель. Если во время реабилитации возникают осложнения, то этот период может увеличиться.
Советуем почитать: Рентген позвоночника
